CAMPIONATO E TORNEO SOCIALE MATCH PLAY MASCHILE E FEMMINILE 2007

MODULO DI AUTORIZZAZIONE DEI SOCI DELL’A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA ISCRITTI AL CAMPIONATO E TORNEO SOCIALE MATCH PLAY MASCHILE E FEMMINILE PER LA PUBBLICAZIONE DELLA LORO FOTO PERSONALE SUL SITO DEL CIRCOLO: www.puntaala.net/golf

IL/LA SOTTOSCRITTO/A _________________________________________________________________________ SOCIO/A DELL’ A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA, ISCRITTO/A AL CAMPIONATO E TORNEO SOCIALE MATCH PLAY MASCHILE E FEMMINILE 2007 AUTORIZZA L’A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA ALLA PUBBLICAZIONE DELLE IMMAGINI FOTOGRAFICHE DELLA PROPRIA PERSONA SUL SITO INTERNET UFFICIALE DEL CIRCOLO: www.puntaala.net/golf,, FOTO EFFETTUATE DALL’A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA NELL’ANNO 2007.

I SIGG. SOCI DICHIARANO ESPRESSAMENTE DI ESONERARE DA QUALSIASI RESPONSABILITÀ CIVILE E/O PENALE L’A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA PER UN QUALSIASI USO IMPROPRIO O ILLECITO DELLA FOTO PERSONALE EFFETTUATO DA TERZI NON RIENTRANTE  NELL’AUTORIZZAZIONE CONCESSA, IN OTTEMPERANZA ALLE DISPOSIZIONI DELLA INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ART. 13 DEL DLGS. N. 196 DEL 30 GIUGNO 2003

Data ______________________ IL SOCIO

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firma leggibile

(MODULO DA SPEDIRE VIA FAX ALLA SEGRETERIA DELL’A.S.D. GOLF CLUB PUNTA ALA AL N. 0564/920182)